-------------------
-------------------
Признавая, что оказание скорой медицинской помощи имеет первостепенное значение и является одним из важных факторов национальной безопасности, а также, учитывая необходимость применения эффективных мер по снижению потерь общества от внезапных заболеваний, травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью населения, Государственная Дума Федерального Собрания Российской Федерации принимает настоящий закон.
Настоящий Федеральный закон определяет общие организационно-правовые и экономические основы деятельности скорой медицинской помощи на территории Российской федерации, регулирует отношения в этой области между органами государственной власти, органами местного самоуправления, а также предприятиями, учреждениями, организациями и иными юридическими лицами, не зависимо от их организационно-правовых форм и форм собственности (далее – организации), общественными объединениями, должностными лицами и гражданами Российской федерации; устанавливает права, обязанности и ответственность сотрудников скорой медицинской помощи (далее – сотрудники), определяет основы государственной политики в области правовой и социальной защиты сотрудников, граждан Российской федерации, а также регламентирует участие в ликвидации чрезвычайных ситуаций.
Глава I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Статья 1. Основные понятия настоящего Федерального закона
Первая помощь – помощь, оказываемая в виде само- и взаимопомощи лицами первого контакта. Медицинская помощь – помощь, оказываемая медицинскими работниками.
Первая медицинская помощь – помощь, оказываемая медицинским работником при отсутствии условий для оказания квалифицированной медицинской помощи.
Квалифицированная медицинская помощь – достаточная медицинская помощь, оказываемая медицинскими работниками, имеющими базовое образование по необходимому профилю, в соответствующих условиях и с применением соответствующего оборудования.
Специализированная медицинская помощь – медицинская помощь, оказываемая врачом, имеющим дополнительное образование по мимо базового, в соответствующих условиях и с использованием соответствующего оборудования.
Перечень минимально необходимых лечебно-диагностических мероприятий каждого их объемов медицинской помощи регламентирован соответствующими стандартами, протоколами, алгоритмами, подлежат исполнению в законодательном порядке и должен быть одинаковым во всех субъектах РФ.
В зависимости от оперативной обстановки объем оказания скорой медицинской помощи может быть сокращенным до минимально необходимого, что определяется соответствующими нормативными документами. Служба скорой медицинской помощи –- государственные учреждения здравоохранения – станции, отделения скорой медицинской помощи, оказывающие экстренную медицинскую помощь при неотложных состояниях больным и пострадавшим на догоспитальном этапе силами бригад скорой медицинской помощи. Скорая медицинская помощь – комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях требующих срочного медицинского вмешательства (ст.39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»)
Неотложная (отсроченная) медицинская помощь – комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих срочного медицинского вмешательства.
Поскольку построение работы станций (отделений) скорой медицинской помощи строится по принципу приоритетности обслуживания на основании определения тяжести повода к вызову, необходимо четко определить понятия Станция (отделение) скорой медицинской помощи (ССМП) и Станция (отделение) скорой и неотложной медицинской помощи (ССиНМП).
Станция скорой медицинской помощи - государственное учреждение здравоохранения, оказывающее круглосуточную скорую медицинскую помощь, как заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактического учреждения, так и в пути следования в лечебно-профилактическое учреждение при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности, при родах и других состояниях и заболеваниях.
Станция скорой медицинской помощи создается в городах с населением свыше 50 тысяч человек, как самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение и функционирует в режиме круглосуточной работы. В населенных пунктах с населением менее 50 тысяч человек организуются отделения скорой медицинской помощи при ЦРБ.
ССМП – медицинское учреждение, оказывающее только скорую медицинскую помощь, ССиНМП - медицинское учреждение, оказывающее скорую и неотложную медицинскую помощь.
С учетом вышеперечисленного, необходимо предусмотреть выделение бригад скорой медицинской помощи и бригад неотложной медицинской помощи и в соответствии с этим учитывать и персональный состав выездных бригад.
Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам.
Состояние, угрожающее жизни – вид неотложного состояния, патологическое состояние, характеризующиеся нарушением жизненно важных функций (кровообращение, дыхания, деятельность центральной нервной системы);
Состояние, угрожающее здоровью – вид неотложного состояния, патологическое состояние с высоким риском развития нарушений жизненно важных функций или способные вызвать стойкое нарушение здоровья, которые могут наступить при отсутствии медицинской помощи в ближайшее время;
Роды – особый вид неотложного состояния являющийся физиологическим актом, возможным без неотложного медицинского вмешательства.
Пациент – человек, обратившийся за медицинской помощью.
Больной – человек, имеющий заболевания.
Пострадавший – человек, получивший расстройство здоровья в результате несчастного случая, чрезвычайного происшествия и т.п.
Санитарный транспорт – специальное транспортное средство, оснащенное медицинским оборудованием в соответствии с перечнем, утвержденным Постановлением Правительства Российской федерации, и предназначенное для оказания медицинской помощи, мониторинга состояния пациентов, транспортировки пациентов в лечебные учреждения; имеющее специальную окраску и специальные сигналы в соответствии с ПДД, Использование санитарного транспорта скорой медицинской помощи для плановой транспортировки крови, консультантов и в административных целях запрещается. срок эксплуатации не более 3-х лет.
Транспортировка медицинская – вид медицинской помощи, заключающийся в перемещении пациента в сопровождении работника скорой медицинской помощи с использованием санитарного транспорта в случаях, когда больному необходима или может потребоваться во время перевозки неотложная медицинская помощь. Выездная бригада скорой медицинской помощи – коллектив работников службы скорой медицинской помощи, оказывающий экстренную медицинскую помощь пациентам на месте вызова и во время санитарной транспортировки по пути следования в медицинские учреждения.
Выездная бригада неотложной медицинской помощи – коллектив работников службы скорой медицинской помощи, оказывающий отсроченную медицинскую помощь пациентам на дому Врач-специалист скорой медицинской помощи - врач, имеющий сертификат по специальности «скорая медицинская помощь» и дополнительно подготовку сертификат по какой-либо профильной специальности (педиатрия, психиатрия, кардиология, анестезиология, токсикология, неврология и т.п.).
Врач скорой медицинской помощи - врач, имеющий сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»
Фельдшер скорой медицинской помощи – фельдшер, имеющий сертификат по специальности «скорая медицинская помощь»
Медсестра-анестезистка скорой медицинской помощи – фельдшер (медсестра), имеющие сертификат по специальности «скорая медицинская помощь» и дополнительно сертификат по специальности «анестезиология и реанимация»
Санитар скорой медицинской помощи - лицо, имеющее подготовку по оказанию первой медицинской помощи, транспортировке пациентов и навыки по работе с медицинским оборудованием. Участвует в оказании помощи и транспортировке больных в пределах своей компетенции.
Водитель-санитар скорой медицинской помощи - входит в состав в бригады скорой медицинской помощи и является работником, обеспечивающим вождение автомобиля службы скорой медицинской помощи, имеющие подготовку по оказанию первой медицинской помощи, правилами транспортировки пациента. Участвует в оказании помощи и транспортировке больных в пределах своей компетенции.
Стандарт скорой медицинской помощи - медико-экономический расчет минимально необходимых средств и мероприятий экстренной медицинской помощи при различных нозологических формах, утверждаемый федеральным органом Министерства здравоохранения.
Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи – перечень экстренных лечебных и диагностических мероприятий с оценкой их эффективности и безопасности для пациента в различных клинических ситуациях, разрабатываемых профильными НИИ с привлечением медицинских ассоциаций, научно-практических обществ.
Протоколы скорой медицинской помощи – объем необходимых лечебно-диагностических мероприятий в определенных клинических ситуациях. Разрабатывается ЛПУ территориальными службами скорой медицинской помощи на основе рекомендаций и алгоритмов действий. Утверждается территориальными органами управления здравоохранением.
Алгоритмы медицинских действий – последовательность действий выездных бригад в различных клинических ситуациях, разрабатывается ЛПУ территориальными службами скорой медицинской помощи на основе рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи. Утверждается территориальными органами управления здравоохранением.
Статья 2. Сфера действия настоящего Федерального закона.
Настоящий федеральный закон применяется к отношениям, возникающим в сфере оказания экстренной медицинской помощи, службой скорой медицинской помощи на территории Российской федерации, если законодательство в Российской федерации не установлено иное.
Статья 3. Основные принципы деятельности скорой медицинской помощи
Основными принципами деятельности скорой медицинской помощи и ее сотрудников являются:
1. государственное регулирование ответственности органов исполнительной власти за организацию постоянной готовности и бесперебойного оказания скорой медицинской помощи населению.
2. бесплатное оказание медицинской помощи гражданам РФ и иным лицам, находящимся на ее территории
3. доступность медицинской помощи населению
4. принцип единоначалия в руководстве службой скорой медицинской помощи и ее формирований;
5. круглосуточное оказание медицинской помощи населению
1. принцип гуманизма и милосердия, предусматривающий приоритетность задач спасения жизни и сохранения здоровья людей;
2. безотлагательный характер ее оказания, обусловленный нарушением жизненно важных функций у пациента или высоким риском их развития при отсутствии адекватного лечебного пособия;
безотказный характер ее оказания безотказный характер ее оказания (по медицинским показаниям) вне зависимости от социальных, национальных, культурно-религиозный и иных особенностей пациента;
3. вне зависимости от социальных, национальных, культурно-религиозный и иных особенностей пациента;
4. бесплатный характер получения помощи пациентами;
5. принцип единоначалия в руководстве службой скорой медицинской помощи и ее формирований;
6. государственное регулирование ответственности органов исполнительной власти за организацию постоянной готовности и бесперебойного оказания скорой медицинской помощи и ликвидации медицинских последствий чрезвычайных ситуаций.